ÖNEMLİ TARİHLER

Prof. Dr. Ayşe Diljin Keçeci

MİNİMAL İNVAZİV PREPARASYONLAR İLE ENDODONTİNİN HEDEFLERİNE ULAŞABİLİR MİYİZ?

Endodontik tedavide hedef, enfekte dişi koruyarak apikal periodontiti önlemek veya tedavi etmektir. Kök kanal giriş kavitesi işlemlerindeki gereksiz doku kayıpları ve kanalın aşırı kemomekanik preparasyonu dişin kırılma direncini azaltabilir

Tedbirli bir tedavi stratejisiyle ilgilenen Minimal İnvaziv Endodonti (MİE)’nin, tedavi sonrasındaki yapısal değişiklikleri en aza indirmeye odaklandığı, pulpa hastalıklarının ve apikal periodontin tedavisi ve önlenmesinin yanı sıra sağlıklı dokuyu mümkün olduğu kadar koruyan, güvenli ve zaman kazandırıcı bir yaklaşım olduğu savunulmaktadır.

Geleneksel endodontik giriş kavitesinde direkt görüş ve kanal aletlerinin kanallara düz bir hatta yerleştirilmesi esastır. Minimal invaziv endodontik giriş kaviteleri ise, sağlam diş yapısının korunmasını hedefleyen daha küçük açıklıklardır. Bunların “contracted, "ninja", “truss", çürüğe bağlı, restorasyona bağlı kaviteler gibi farklı formları önerilmiştir.

Minimal invaziv yaklaşımda, giriş kavitesi tasarımlarına büyük ilgi duyulmasına rağmen kök kanalı şekillendirme, yeniden tedavi veya cerrahi müdahale konusunda ayrıntılı araştırmalara ihtiyaç vardır. MİE preparasyonları bazı riskler açısından halen tartışılmaktadır bu nedenle, enstrümante edilmeyen kanal duvarları, bakteri yükünün azaltılması ve doldurma zorlukları gibi yeterli temizlik ve şekillendirme konusundaki şüpheler üzerine odaklanmak gerekir. Minimal invaziv preparasyonlarda modern irrigasyon stratejilerine özel önem verilmelidir. Bu uygulamaların tüm aşamaları için gelişmiş teknik ve ekipman gerekliliği gözden kaçırılmamalıdır.

Bu sunumda “MIE ile endodontinin hedeflerine ulaşabilir miyiz?” sorusuna cevap arayan yeni çalışmalar gözden geçirilecek ve yorumlanacaktır.

Özgeçmiş

Prof. Dr. Ayşe Diljin KEÇECİ Ankara'da doğdu. Orta öğrenimini 1986 yılında İzmir Bornova Anadolu Lisesi'nde, diş hekimliği eğitimini ise 1991 yılında Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi'nde tamamladı. 1992-1997 yılları arasında Ege Üniversitesi Diş Hastalıkları ve Tedavisi Anabilim Dalı'nda doktora programında eğitim gördü ve 1994-1996 yılları arasında DAAD bursiyeri olarak Almanya'da JW Goethe Üniversitesi 'nde " Eğri kanalların genişletilmesinde kullanılan üç manuel yöntemin intraoral dijital radyografi yardımıyla karşılaştırılması " başlıklı tezi için çalıştı. Isparta'da Süleyman Demirel Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi'nde Restoratif Diş Hekimliği Anabilim Dalı Başkanı ve ilk öğretim görevlisi olarak görev yaptı. 2006 yılında Endodonti Anabilim Dalı'nın kuruluşuna öncülük etti ve 2022 yılına kadar aynı üniversitede çalıştı ve emekli oldu. 2004 yılında Almanya'da başka bir DAAD bursu ile araştırmalar yaptı. 2011 yılında Hollanda'da ve 2013 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde diş hekimliği fakültelerini gözlemci olarak ziyaret etti. 2022'de İzmir Tinaztepe Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Endodonti Anabilim Dalı Başkanı olarak göreve başladı. Dr. Keçeci'nin endodontik mikrobiyoloji ve dezenfeksiyon, mikrosızıntı, kök kanal aletleri, postendodontik restorasyonlar, sporcularda diş travması ve önlenmesi, diş florozisi vb. konularda ulusal ve uluslararası dergilerde hakemli 70'den fazla makalesi, ders kitabı ve endodonti kitaplarında bölümleri bulunmaktadır. Çeşitli önemli kongre ve toplantılarda çok sayıda konferans ve sunumu bulunmaktadır. ESE (Avrupa EndodontiDerneği), Türk Endodonti Derneği (TED) ve Türk Diş Hekimleri Birliği'nin (TDB) aktif üyesidir.

CAN WE ACHIEVE THE GOALS OF ENDODONTICS WITH MINIMALLY INVASIVE PREPARATIONS?

The goal of endodontic treatment is to prevent or treat apical periodontitis by preserving the infected tooth. Unnecessary tissue loss in root canal access cavity procedures and excessive chemomechanical preparation of the root canal can reduce the fracture resistance of the tooth.

It is argued that Minimally Invasive Endodontics (MIE), which deals with a precautionary treatment strategy, focuses on minimizing structural changes after treatment and it is a preserving, safe and time-saving approach besides the prevention of the pulp diseases and apical periodontitis.

In the traditional endodontic access cavity, direct vision, and straight-line placement of canal instruments into the canals are essential. Minimally invasive endodontic access cavities have been described as smaller openings targeting the preservation of the sound tooth structure. Their different forms such as "contracted", "ninja", “truss, “caries-driven”, restoration-driven cavities have been suggested.

Whilst a lot of interest has been directed towards minimally invasive access cavity designs, minimally invasive root canal preparation, retreatment or surgical intervention need also to be investigated in detail. The MIE preparations are still discussed in terms of some risks, thus it is necessary to focus on the doubts about the sufficient cleaning and shaping such as untouched walls, reduction of bacterial load and difficulties of obturation. Specific attention should be given to the modern irrigation strategies. For this practice, the need for advanced techniques and equipment should not be overlooked at all stages.

In this presentation, new studies related to MIE will be reviewed and commentated in terms of achieving the goals of endodontics.

Cv

Prof. Dr. Ayse Diljin KEÇECİ was born in Ankara, Turkey. She completed her secondary education in İzmir Bornova Anatolian High School in 1986, and her dental education at Ege University Faculty of Dentistry in 1991. In the Ph.D program, she studied in Ege University Department of Restorative Dentistry between the years 1992-1997 and she studied for her thesis titled “ Comparison of three manual preparation techniques of curved root canals using intraoral digital radiography “ in the JW Goethe University, Department of Restorative Treatment, in Germany as a DAAD scholar between 1994- 1996. In 1998, she began to work in Süleyman Demirel University Faculty of Dentistry in Isparta, as the head of the Department of Restorative Dentistry and the first lecturer. In 2006, she spearheaded the establishment of the Department of Endodontics and studied until 2022 in the same university. In 2004, she studied in Germany with another DAAD scholar. As observer, she visited dental Dental Schools in Netherlands in 2011 and United States in 2013. She started working in İzmirTinaztepe University Faculty of Dentistry as the chair of Department of Endodontics in March 2022, where she took part as one of the cofounders of the Dental Faculty. Dr. Keçeci has a textbook and chapters in endodology books, more than 70 peer reviewed articles in national and international journals related to endodontic microbiology and disinfection, microlekage, root canal instruments, postendodontic restorations, dental trauma and prevention in athletes, dental fluorosis etc.. She has many lectures and presentations in various key congresses and meetings. She is an active member of ESE (European Society of Endodontology), Turkish Endodontic Society (TED) and Turkish Dental Association (TDB).



Ana Sponsorlar

Destek Sponsorları